Fracturile sunt printre cele mai frecvente leziuni punctate în barem. Dar punctajul corect depinde de cât de complet este documentată fractura — de la prima radiografie până la ultima fișă de recuperare.
Baremul din Ordinul 1/2.293/2022 diferențiază fracturile după criterii precise: osul afectat și localizarea, tipul fracturii (cu sau fără deplasare, cominutivă, deschisă), tratamentul urmat și modul de vindecare. Două persoane cu „fractură de gambă" pot avea evaluări foarte diferite — iar diferența stă în detaliile din actele medicale.
Evaluarea nu se oprește la fractura inițială. Complicațiile apărute pe parcurs și consecințele rămase după consolidare — limitarea mișcărilor în articulațiile vecine, materialul de osteosinteză rămas în corp, scurtarea de membru, durerile persistente — au propriul loc în evaluare, ca posibile complicații sau consecințe posttraumatice. Tocmai de aceea momentul evaluării contează: am scris separat despre când e momentul potrivit pentru evaluare.
Mulți trimit doar biletul de la Urgențe și radiografia din prima zi. Dosarul acela arată o fractură „proaspătă", dar nu spune nimic despre operație, consolidare sau sechele. Evaluarea corectă se face pe povestea completă a fracturii, nu pe prima ei fotografie. Lista completă a actelor utile: ce documente medicale vă trebuie.
La evaluare, reconstitui traiectoria fiecărei fracturi din actele medicale: diagnostic exact, tratament, evoluție, urmări. Punctez ce este documentat, cu trimitere la acte și la pozițiile din grila oficială, și vă spun de la început dacă dosarul are goluri care mai pot fi acoperite. Detalii despre serviciu: raportul de evaluare REMA.
Da. Fractura în sine este o leziune traumatică ce se punctează conform baremului, indiferent că s-a vindecat frumos. Iar dacă au rămas urmări — limitare de mișcare, material de osteosinteză, dureri persistente — acestea se evaluează în plus, ca posibile consecințe posttraumatice.
Tratamentul urmat face parte din tabloul evaluat: o fractură operată, cu material de osteosinteză, are altă greutate în dosar decât una tratată ortopedic. De aceea contează să existe în dosar protocolul operator și scrisorile de externare, nu doar radiografia inițială.
De regulă după consolidare și după încheierea recuperării, când se poate aprecia corect rezultatul final: vindecare completă sau sechele. O evaluare făcută prea devreme riscă să nu surprindă urmările reale.
Autor: Dr. Ionescu Carmen-Simona, medic primar medicină legală, doctor în științe medicale, în practică din 1994. Acest material are caracter informativ general și nu înlocuiește o evaluare medicală sau consultanța juridică pentru cazul dvs. concret.