Evaluarea prejudiciului corporal: ce înseamnă, ce implică și de ce aveți nevoie de ea

Ce înseamnă „prejudiciu corporal" în context medico-legal?

Prejudiciul corporal reprezintă totalitatea urmărilor negative (fizice, funcționale și psihice) pe care un accident rutier le-a produs asupra sănătății și calității vieții dumneavoastră. Termenul acoperă mult mai mult decât o fractură sau o contuzie: include zile de suferință, imposibilitatea de a lucra sau de a vă desfășura activitățile normale, cicatrici, invaliditate permanentă și traumă psihică.

Evaluarea prejudiciului corporal este procesul medical și medico-legal prin care toate aceste urmări sunt identificate, documentate și cuantificate de un medic specialist, producând un Raport de Evaluare Medicină de Asigurări (de parte), util în relația cu asigurătorii și ca document de parte în instanțe.

De ce nu este suficientă documentația medicală obișnuită?

Multe victime ale accidentelor rutiere presupun că fișa de la Urgențe sau scrisoarea de externare sunt suficiente pentru dosarul de despăgubire. Nu sunt. Iată de ce:

• Documentele medicale obișnuite descriu diagnosticul și tratamentul, dar nu calculează prejudiciul conform grilei REMA
• Asigurătorii acceptă dosare bazate pe raportul medico-legal, nu pe foi de externare
• Urmările psihice (PTSD, fobia de condus, anxietatea) nu apar în documentele de urgență
• Sechele funcționale (limitare mobilitate, dureri cronice) necesită o examinare specifică
• Prejudiciul estetic și de agrement nu sunt documentate în spital

Ce examinează medicul legist în evaluarea prejudiciului corporal?

1. Aparatul locomotor
Mobilitatea articulațiilor, forța musculară, prezența durerilor la mișcare, limitările funcționale, sechele ale fracturilor sau entorselor: tot ce afectează capacitatea de a vă mișca normal.

2. Sistemul nervos
Consecințele unui traumatism cranio-cerebral: cefalee cronică, amețeli, tulburări de memorie sau concentrare, modificări de comportament, neuropatii periferice.

3. Tegumentele și aspectul estetic
Cicatrici (localizare, dimensiune, caracter: cheloide, hipertrofice), deformări, modificări de pigmentare cu impact estetic semnificativ.

4. Statusul psihologic și psihiatric
Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), depresia reactivă, anxietatea generalizată, fobia de a conduce sau de a fi pasager, tulburările de somn: toate sunt componente ale prejudiciului care trebuie documentate.

5. Incapacitate și invaliditate
Evaluarea gradului de incapacitate temporară de muncă (perioadele în care nu ați putut lucra) și, dacă este cazul, a invalidității permanente, adică procentul de capacitate funcțională pierdut definitiv.

Cine poate solicita o evaluare de prejudiciu corporal?

• Victimele directe ale accidentelor rutiere: șoferi, pasageri, pietoni, cicliști
• Membrii de familie ai victimelor decedate (pentru prejudiciul indirect: durerea morală)
• Persoane care au suferit accidente mai vechi și nu au fost niciodată evaluate medico-legal
• Victime care doresc o a doua opinie sau o revizuire a unui raport existent

Există termen limită pentru evaluare?

Nu există un termen fix, dar există considerente practice. Evaluarea este mai completă când urmările accidentului sunt documentate medical pe parcursul evoluției. Dacă accidentul a avut loc cu luni sau ani în urmă, evaluarea rămâne posibilă pe baza documentelor medicale existente și a examinării actuale; sechelele permanente pot fi documentate oricând.

Rețineți că dreptul la despăgubire se prescrie în 3 ani. Nu amânați.